2017年卫计工作总结

安乡县卫计局

（2017年11月28日）

2017年是全面实施“十三五”卫生计生发展规划的重要一年，也是推进健康安乡建设的关键一年。今年全县卫生计生工作的主要任务就是打好“五大战役”、 做到“两个确保”、实现“两个争创”。打好“五大战役”，就是要打好医改攻坚战、计生阵地战、项目大会战、健康保卫战、行风持久战。 做到“两个确保”，就是要确保卫生计生服务能力明显提升，确保全系统安全稳定。实现“两个争创”，就是要争创省市卫生计生工作优秀单位和县绩效考核红旗单位，争创人民满意卫生计生。一年来，我们严格按照县委、县政府工作要求，认真贯彻十九大精神，统筹规划、扎实工作，各项工作顺利推进，基本实现了年度目标任务。

一、今年所做的工作

1、以“医联体”建设为重点，打好医改攻坚战，着力深化卫生体制改革。公立医院指标管理进一步优化，全县公立医院实现了医疗费用年增长幅度在10%以内，药占比在30%左右，医疗收入中耗材占比低于20%，服务性收入占比大于35%；继续推行临床路径管理，以成本和收入结构变化为基础的价格区域动态调整机制逐步形成，将服务性收费上调部分纳入医保报销范围；医联体和医共体建设取得突破性进展，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。县人民医院与湘雅三医院、县妇幼保健院与省儿童医院已建立了医联体的合作关系，县乡医疗机构全部建立医疗共同体关系，提升了医疗服务能力，极大程度减少了医患纠纷和医患矛盾；10月1日起，在全县范围内大力推行药品采购“两票制”；深入开展家庭医生签约服务，一般人群覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%，贫困人口在7月底前全部完成签约；加快卫生信息化建设步伐，县中医医院信息化升级改造全面完成。

2、以“国优省优创建”为目标，打好计生提质阵地战，着力提升计生服务水平。截止2017年9月30日（计生统计年度），全县期内出生5400人，与去年同期比较增加出生321人，符合政策生育率98.98%，比市下达97.5%的责任指标高1.48个百分点；出生婴儿性别比为106.5，低于全市，性别比正常；全县共有流动人口185135人，其中流出181448人，流入3687人，流出人口占总人口30.2%；享受农村两扶人数8646人，其中2017年新增两扶人数1733人，新增奖扶人数1628人，新增特扶人数105人。2017年农村两扶对象年审退出108人，其中奖扶对象年审退出99人，特扶年审退出9人；完成免费孕前优生遗传检测完成了4916对，完成比率104.6%；省民生实事项目产前筛查完成3528人，完成比率100.8%；两癌筛查完成6018人，完成比率100.3%。

今年3月，我县12个乡镇均成立了“卫生计生监督所”，与农村经济管理服务站一套人马两块牌子，明确了主要工作职责。加强乡镇卫计办人员队伍建设和村直报系统建设，开展了各项专项督查和暗访调查和考核方式调整，坚持三线考核（党政线突出党政一把手亲自抓，负总责，看研究和解决人口计生工作重大问题的实际效果；计生线突出基层基础工作，看业务工作是否规范扎实；部门线突出协作配合，看各相关部门立足本职完成工作情况）。同时，将以往由深柳镇主持考核的县直科局单位考核权收归县计生领导小组，加强考核力度，并将暗访考核作为考核的主导方式，每月进行暗访检查，通报逐个问题整改，促进了工作落实和考核的公正公平；加强计生审查，从2016年10月1日到2017年9月30日共审查2640人，其中班子建设1895人，提拔重用122人，各界代表169人，招聘录用116人，评先评优338人。共审查出政策外生育且不符合当选要求共4人，均严格按一票否决落实到位；狠抓协同管理，县委组织部、宣传部将人口理论、计划生育政策纳入了县委党校主体班培训、县委中心组学习的必修课；县公安、卫计等部门全力配合，依法查处了2起“两非”案件；协会网络建设更加健全，目前全县有计划生育协会组织192个（其中2017年新增3个）。协会小组3601个，协会会员数60051个。申报省级基层群众自治示范乡1个，示范村3个，申报市级基层群众自治示范乡1个。

3、以“既定发展战略”为导向，打好对标作为整体战，着力提升工作精准度。县委提出了项目强县、招商活县、环境塑县发展战略，为此，我局对标作为，取得了一定成效。今年成功争取人民医院项目资金4000万元，中医医院项目资金4000万元，妇幼保健院项目资金1200万元，现已落地；预算投资4.5亿的县人民医院整体迁建今年完成投资1.28亿，目前已经进入装修阶段，预计2018年底可投入使用；中央投资470万的“安乡县疾控中心改扩建”工程已全面完成，通过省市验收合格；省财政投资500万的精神康复医院建设项目也进入煞尾阶段；投资168万的“黄山头镇血防站维修改造”和60万的“官垱镇大杨树卫生院综合楼”两项工程，于2017年7月全部完成，进入工程决算阶段。焦圻卫生院和安障乡卫生院的维修改造将于近期开工；针对县环保局对我县医疗卫生机构检查指出的医疗废水以及医疗废物收集问题，我局克服困难，加强整改落实。目前已经有3所中心卫生院的医疗废水处理项目开始动工，另外16所乡镇卫生院的医疗废水处理项目也纳入计划，力争年前完工；招商引资工作强力推进，每月至少有7天组织或参加招商活动。全年重点跟进县农批市场改造项目，目前已完成项目前期，拟签订相关协议。重点包装白陶文化产业项目。年底新捕捉一个与我县体育特色小镇建设密切相关的体育用品生产产业项目；血防工作推进有力。今年，我们扎实开展了血防封洲禁牧工作，全面淘汰全县沿河大堤3公里内所有敞放的牛、羊。并严格按照大牛700元/头，小牛（1岁以下）500元/头；大羊100元/只，小羊（半岁以下）70元/只进行了经济补偿。封洲禁牧后，我们还将把淘汰牛羊后续管理纳入“美丽乡村建设”范畴，统一管理考核，并纳入公共卫生绩效考核，形成长效机制。继续落实春夏季查灭螺工作，今年省下达查螺任务指标6100万平方米，实际完成7323万平方米，完成率120%；下达灭螺任务指标1100万平方米，实际完成1100万平方米，完成率100%；为6000人次贫困群众进行急血知识培训，没有发生急血病例；6月19日，省急性血吸虫防控专项督查组来我县进行专项督导，在听取汇报、查看现场和咨询群众后，对我县血吸虫防控工作给予了高度肯定。

4、以“人民满意”为中心，打好健康保卫战，着力提升卫生服务能力。一是健康扶贫扎实开展。县里成立了由分管副县长任组长的健康扶贫推进工作领导小组，出台了《安乡县健康扶贫工作方案》《安乡县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《安乡县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》《安乡县农村贫困人口住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案》等文件，指导实施健康扶贫优惠政策和贫困家庭医疗补助工程，确实减轻贫困人口就医负担，保证全县贫困患者能够看得上病、看得起病。并对每项工作落实均限定了时间节点和责任人，将健康扶贫工作落实情况纳入干部绩效考核，作为评定政绩和推荐干部的重要依据。整合政策资源，全面落实“三提高，两补贴，一减免，一兜底”的综合保障措施，县财政、人社、民政、保险、卫计等部门整体联动，切实增强贫困人口“因病致贫、因病返贫”的抗风险能力。推行“三个一批”，实施分类救治，让贫困人口及时得到有针对性的治疗。启动了贫困人口家庭医生签约服务，对全县12个乡镇42622名贫困人口，全部实行家庭医生签约服务，全面开展基本公共卫生服务和基本医疗服务。建立了贫困人口健康档案，实行贫困人口一档一册，及时跟踪服务与管理。落实贫困人口到医疗机构“先诊疗，后付费”，不因家庭经济困难影响救治时间和治疗效果。医疗机构开通贫困人口就诊绿色通道和一站式医疗服务，在医院显著位置设立导医分诊台，明确专职人员，抓好优质服务。积极落实贫困人口“两免一减”，贫困人口在定点医疗机构就诊免费体检、免费挂号和适当减免诊疗费。开展义诊活动，由县人民医院、县中医医院、县血防专科医院、县妇幼保健院和县潺陵医院分别组建医疗服务小组，每个小组对应8个贫困村，不定期进行巡回义诊咨询，确保健康扶贫不留空白、不留死角。今年以来，共对贫困群众进行健康教育30多批次，发放宣传资料5万余份；开展义诊咨询30余次，出动医务人员近300人次，发放药品价值4.6万余元，3万多名贫困群众受益；各级医院累计为建档立卡的780名因病致贫群众减免诊疗费、医药费8000余元；为8338名贫困群众进行计生奖扶，奖扶1049.164万元；新建卫生厕所830所，计划年底前再建370座；加强贫困村水质监测，保障了贫困人口饮水安全；为42622贫困群众进行公共卫生服务，建立健康档案42622份；卫计局机关还安排专项资金对三岔河沙嘴村，大鲸港同庆村，大湖口米湖村、长兴村、天福村、双福村购买生产资料，帮助脱贫解困。二是狠抓了医疗质量提升。县人民医院通过全国综合医院中医药工作示范单位复评，县中医医院顺利通过二甲复审。县人民医院开展胃肠肿瘤腔镜下摘除，填补县内空白，领先周边区县。县中医医院加强了急诊科和信息化建设，全面提升硬件设施水平。公开招聘卫生技术人员94人，招录公务员3人，为卫生计生事业增添新鲜血液。2017年申报卫生系列中初级考试报名人数为235人，考试通过率为53.2%；基卫高申报人数是12 人，已有5人获得基卫高职称，评审通过率达42%；目前省卫高的职称申报材料有48人，其中申报正高的有5人。申报率和通过率历年之最。创新无偿献血组织，成立了常德市红十字献血志愿者服务队，开展献血宣传和应急献血活动。在“6.14”无偿献血者日，组织了大型宣传骑行活动。截止今年11月底共完成无偿献血3180人次，完成率达108%。三是公共卫生服务成效突出。新建居民健康档案14378份，使我县健康档案达到504273份。全县接受健康管理的65岁以上老年人52275人，本年度已进行年度体检的老年人为31481人。今年，我县的基本公共卫生服务工作代表常德市迎接了省卫计委组织的检查，被评为全省先进单位。加强精神卫生综合管理试点，年内确诊严重精神障碍患者241人，累计登记患者2681人，在管患者2505人，规范管理2430人。6月中旬迎接了省卫计委现场检查，得到了检查组充分肯定。加强农民工尘肺患者救治救助。通过筛查摸底，目前全县确诊的农民工尘肺病患者12人，符合救治救助条件的农民工尘肺患者已于今年8月份送往定点医院接受救治救助。今年3月处置了一起诺如病毒聚集性疫情，没有出现二代病例。全年共报告处置横纹肌溶解综合征病例7例，所有病例均开展流行病学调查并及时上报。成功处置1例输入性登革热病例。全年活产数为5119人，住院分娩5119人，住院分娩率为100%;孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为零39.07/10万; 5岁以下儿童死亡24例,死亡率为4.69‰。对全县41家自来水厂进行3次集中监督检查，有效保障了饮水安全。对构成“非法行医罪”的2家非法个体诊所进行了移送公安机关，保障群众就医安全。四是满意乡镇卫生院创建继续推进。继三岔河、陈家嘴、下渔口、安丰、黄山头镇、安福乡、安凝乡等7所卫生院通过了全国群众满意的乡镇卫生院验收后，今年大鲸港镇五一卫生院、安障乡卫生院、大湖口镇焦圻卫生院等3所卫生院又通过了省级验收。10月份，安康乡卫生院也通过了县级验收，正在向市级省级申报。截止目前，我县群众满意的乡镇卫生院达11家，占比55%，在全市位列前茅。

5、以规范管理为手段，打好问题整改攻坚战，着力提升卫计形象。一是狠抓问题整改。根据县委第一批巡察的要求，局党委就党的建设和行风建设、在编不在岗对象的清理整改、专项资金的管理等问题及时整改，出台具体规定。加强了对卫生医疗机构的管理，重点抓实了科室外包的整治和财务管理。二是狠抓消赤减债。出台财务管理制度，实施“压高息、降债务”专项行动，所有借款利息全部控制在6厘以下，仅此一项全系统每年减少利息支出300多万元。县人民医院2016年元月至今年10月，化解债务达1700多万元。三是狠抓全员参保。多方筹资2100万元，完成了全系统的续保工作，达到了养老参保、职工福祉、系统稳定的“三赢”效果。四是狠抓安全稳定。强化医疗安全，医患纠纷同比下降32.39%。强化安全生产，确保了医疗机构放射源、生物制剂管理零事故。强化干部安全。制定了项目建设、医疗设备采购、药品采购、专项资金、干部管理若干规定，确保了资金安全、工程优良、干部优秀。加强医疗行业正面宣传，激发医护人员的责任感、使命感和荣誉感，今年在全县范围内开展了“十佳医生”“最美护士”评选活动，毛学文、谢志强入围“安乡十大道德模范”候选人。进一步树立了卫计风清气正的良好形象，营造尊医重卫的良好氛围。局机关支部被评为全县优秀基层党支部，吴栋美、周先勇被评为全县优秀共产党员。

此外，今年我局还重点加强了财务管理，对全系统各单位财务状况进行内部审计，真实掌握系统债务状况，并强化债务化解，将化债工作落实情况纳入年度绩效考核。加强办公室业务提升，开展办公室工作无差错评比活动，一年来，办公室工作全县领先，党建、宣传工作稳居前列，提案建议办理深受好评。加强红会工会工作，机关凝聚力、战斗力明显增加。

经过一年努力，全系统卫生计生服务能力明显提升，实现了全系统安全稳定，基本实现年初计划的创先争优目标任务。

二、存在的主要问题

1、债务包袱的问题

为全面提升我县医疗卫生服务能力，满足人民群众对美好生活的需求，前些年，我县各医疗单位普遍进行了改造升级，造成了较大的债务包袱，由于我县财力有限，加上医改的推进和基本药物的落实，医疗单位收入减少，偿债压力十分巨大，严重影响医疗机构的正常运行，提请县政协呼吁加大卫生投入，努力化解债务。

2、队伍建设的问题

目前我县医疗卫生队伍人才严重短缺，特别是基层医疗机构和村卫生室人才引不进、留不住。提请县政协呼吁出台相关人才培养政策，努力提升我县卫生队伍建设水平。

3、卫计工作环境不优的问题

由于全面二孩政策的落实，计生重视程度有所下滑，特别是社会抚养费征收不到位等问题突出。提升县政协呼吁加强领导重视和部门配合；当前医患纠纷仍然是阻碍卫生事业发展的主要问题，虽然开展了第三方人民调解，但力度不够，效果不好。

4、公卫安全的问题

公共卫生安全永远在路上，传染病预防、地方病控制、公共卫生环境等压力仍然存在，应急处突能力和硬件建设严重不足，在一段时期内，仍将成为我县卫生服务的短板。特别是学校卫生安全存在很大隐患。

三、2018年工作思路

1、继续以创建计划生育省优，全市前三的目标抓实计生基层基础工作，争取各级党委政府、科局领导更大程度重视，高度协同，克服困难，保证目标实现；

2、加快医改工作步伐，所有公立医院改革任务与省市同步，探索分级诊疗、医联体与医共体建设成功经验，在支付方式改革、医联体建设等方面打造安乡医改工作亮点；

3、进一步优化环境，落实项目建设和招商引资。一是人民医院整体迁建高标准、高质量、按时间节点科学推进。中医医院、妇幼保健院新增项目抓紧实施。安障乡卫生院、大湖口镇焦圻卫生院项目按计划推进；二是警钟巷棚改后，科学安置潺陵医院职工，确保平稳过渡；三是农贸市场项目争取落地。同时盯紧其他工业项目争取力度，努力争取老板投资；四是包装一批有竞争力的项目，向中央、省市卫计委、发改委争取项目和资金、设备；

4、继续落实家庭医生签约服务，下大力培养全科医生，全年完成家庭医生签约率50%，重点人群80%，贫困人口100%；

5、下大力加强人才队伍建设，不断创新人才培养方式，培养一批本土优秀学科带头人，利用3-5年时间，将我县医疗学科和专业水平再上一个大台阶，高级卫生技术人才比例在全市进入先进行业。

6、进一步提高医疗卫生服务质量，落实公共卫生重点工作，落实健康扶贫，保障群众看得起病，不致因病致贫、因病返贫。