小腿肌肉粗壮变细腿主要可以通过调整饮食、加强锻炼、注射药物、口服药物、手术等方法达到目的，具体方法要到医院咨询医生。
1、调整饮食：要以清淡饮食为主，不能吃难消化的食物，也不能吃过多油腻的食物，包括炸鸡、汉堡、烧烤等，否则会导致体脂率升高，反而会导致小腿肌肉更加粗壮。
2、加强锻炼：在身体允许的情况下，可以适当进行一些体育活动，包括跑步、跳绳、骑自行车等，能强身健体，也能燃烧体内脂肪，降低体脂率。
3、注射药物：也可以在医生指导下，使用注射用A型肉毒毒素对腿部进行注射，此药物能抑制肌肉活性，使小腿变细。
4、口服药物：也可以遵从医嘱服用奥利司他胶囊、轻身消胖丸、降脂通便胶囊等药物，这几种药物可以使体脂率下降。
5、手术：也可以在专业医生操作下，通过抽脂手术瘦身，此方式能抽出多余脂肪。
无论通过哪种方式改善小腿肌肉粗壮，都要积极配合医生，以免影响效果。